<강의 운영 정보>

간호대학 간호학과 1학년 2학기 전공기초

본 강의는 전 시간 강의실에서 대면으로 진행된다. 교수님께서 만드신 PPT를 직접 설명해 주신다. 교재는 공동 구매하나 수업 시간에 사용하지는 않는다.
강의는 전세계의 건강 관련 이슈를 다루고, 다양한 그래프 속 수치를 통해 자세하게 알 수 있다. 이 강의는 세계 인구 집단의 건강, 안전, 안녕 증진을 위한 글로벌 사회정책과 환경, 건강이슈를 포괄적으로 다룬다. 이를 위해 글로벌 보건의료 환경과 건강정책 및 국제사회의 주요한 건강 이슈에 대해 학습하고, 글로벌 건강전문가의 역할과 리더십을 배운다.
시험은 기말고사만 진행되며, 매 수업 종료 후 성찰일지 작성하는 것 이외에 과제가 2개 있다.

평가방법: 중간고사(0%), 기말고사(40%), 발표(10%), 보고서(25%), 성찰일지(10%), 출석(10%), 기타(5%)

<강의정보: 전반부>

중간고사 범위에 해당하는 강의 전반부에서는 먼저 글로벌 헬스를 왜 학습해야 하는가라는 질문에서 출발했다. 글로벌 헬스는 특정 국가 내에서만 발생하는 건강 문제를 넘어, 국경을 초월하여 전 세계적으로 영향을 미치는 건강 문제를 이해하고 이를 해결하기 위한 국제사회의 협력과 정책을 다루는 분야이다. 이를 통해 글로벌 헬스가 연대, 형평성, 인도주의적 가치를 기반으로 한다는 점을 이해했다.

강의에서는 글로벌 헬스의 개념과 목적, 그리고 그 원칙에 대해 학습했다. 특히 건강이란 단순히 질병이 없고 허약하지 않은 상태가 아니라, 신체적·정신적·사회적으로 완전한 안녕 상태라는 WHO의 건강 정의를 바탕으로, 건강이 매우 포괄적이고 다차원적인 개념임을 확인했다.

또한 건강 결정요인에 대해 학습했다. 한 개인의 건강은 의료 서비스 이용 여부만으로 결정되는 것이 아니라 경제적 수준, 교육, 사회·문화적 환경, 정책 구조 등 다양한 요인의 영향을 받는다는 점을 이해했다. 이를 통해 건강 불평등은 개인의 선택이 아니라 사회적 구조와 환경의 차이에서 비롯될 수 있다는 관점을 학습했다.

전 세계 건강 수준을 비교하기 위한 지표인 이환율, 유병률, 발병률의 개념과 차이를 학습했다. 또한 건강보정 기대수명(HALE)과 장애보정생존연수(DALY)를 통해 단순한 수명보다 건강한 삶의 질이 중요하다는 점을 이해했다.

지속가능개발목표(SDGs) 중 건강 관련 목표를 통해 국제사회의 건강 형평성 증진 방향을 살펴봤다. 세계 질병부담의 변화 추세를 통해 국가 간 건강 격차가 여전히 크다는 점을 확인했다. 이 과정에서 경제 수준, 교육 접근성, 성별, 문화적 배경이 건강에 미치는 영향을 학습했다.

또한 의료시스템, 환경보건, 영양, 여성건강 등 글로벌 헬스의 주요 영역을 폭넓게 학습했다. 이를 통해 건강 문제는 의료적 측면뿐 아니라 환경, 문화, 정책, 사회구조와 밀접하게 연결되어 있음을 이해했다.

수업 전반부 마지막에는 팀 프로젝트를 위한 팀 구성이 이루어졌다. 각 팀은 특정 국가 또는 지역의 건강 이슈를 선정하여 현황을 조사하고 중재 전략 및 개선 방안을 모색하는 과제를 수행했다.

<강의정보: 후반부>

후반부 수업에서는 생애주기별 건강 문제부터 질병 유형, 국제 협력까지 단계적으로 학습했다.

첫 번째 시간에는 아동, 청소년, 청년 보건을 중심으로 성장 발달 단계별 건강 문제와 위험 요인을 학습했다. 영유아기와 학령기 건강이 성인기 건강의 기초가 된다는 점을 이해했다. 또한 청소년기와 청년기의 생활습관과 사회적 경험이 장기적 건강에 중요한 영향을 미친다는 점을 학습했다. 영양, 예방접종, 정신건강, 성·재생산 건강, 위험 행동의 중요성을 구조적으로 이해했다.

두 번째 시간에는 감염병을 학습했다. 감염병의 개념과 전파 경로, 개인 및 사회 차원의 대응 전략을 이해했다. 감염병이 여전히 주요 질병 부담 원인임을 확인했다. 또한 국가 간 보건 격차와 의료체계 차이가 감염병 대응에 미치는 영향을 학습했다. 예방접종, 감시 체계, 조기 진단, 지역사회 참여의 중요성을 이해했다.

세 번째 시간에는 비감염병과 손상을 학습했다. 심혈관질환, 암, 당뇨병 등 비감염병이 생활습관과 사회경제적 요인과 밀접한 관련이 있음을 이해했다. 예방 중심 접근의 중요성을 강조했다. 또한 교통사고, 낙상, 익사, 화상 등의 손상이 주요 사망 원인임을 학습했다. 손상 발생이 연령, 성별, 국가 소득 수준에 따라 다르게 나타난다는 점을 이해했다.

네 번째 시간에는 글로벌 헬스 협력을 학습했다. 건강은 세계 공공재의 성격을 가지므로 국가 간 협력이 필수적이라는 점을 이해했다. 국제기구, 정부, NGO, 민간, 학계 등 다양한 주체의 협력이 필요함을 학습했다. 다양한 기관이 각자의 역할을 수행하며 글로벌 헬스에 기여하고 있음을 이해했다.

다섯 번째와 여섯 번째 시간에는 조별 프로젝트 발표를 진행했다. 각 조는 글로벌 헬스 이슈를 분석하고 해결 방안과 협력 전략을 제시했다. 이를 통해 이론을 실제 문제에 적용하는 경험을 했다. 또한 비판적 사고, 문제 해결 능력, 협력의 중요성을 종합적으로 이해했다.

<강의정보: 중요 point>

시험 중요 내용

첫 번째로 비용-효과 분석이다. 이는 공공 지출의 우선순위를 결정하는 중요한 도구이다. 총 비용을 완치 환자 수로 나누어 환자당 비용을 계산했다. 비용이 더 낮은 경우 비용효과적이라고 판단했다. 결핵 사례에서는 초기 비용이 높더라도 더 많은 환자를 치료할 수 있어 결과적으로 효율적임을 설명했다.

두 번째로 UNAIDS ‘90-90-90’ 목표이다. 이는 HIV 환자의 90%가 자신의 감염 상태를 인지하고, 진단된 환자의 90%가 치료를 받으며, 치료받는 환자의 90%가 바이러스 비검출 상태를 유지하는 것을 의미한다.

세 번째로 비감염병 대응을 위한 단계적 접근법이다. 알코올 소비 감소를 위해 가격 인상, 구매 제한, 법적 규제 강화, 판매 및 광고 제한, 치료 의무화 등의 정책을 단계적으로 적용하는 방식이다. 이를 통해 개인 행동뿐 아니라 사회적 구조와 정책이 건강에 영향을 미친다는 점을 강조했다.

<과제 정보>

• 성찰일지
  • 매 수업이 끝난 당일까지 PLATO 토론방에 성찰 일지를 작성해야 한다. 해당 수업의 요약 및 새롭게 알게 된 점, 흥미로웠던 점, 느꼈던 점을 해당 수업과 자기 자신의 직접 혹은 간접 경험, 생각 등을 연결 지어 작성하면 된다. 3줄 이상으로 내용 요약 1줄, 느낀 점 2줄 이상의 분량을 채워야 한다. 성의 없이 작성할 경우 감점 될 수 있으나, 내용에 대한 채점보다는 제출했는지 여부로 점수가 반영되기 때문에 수업 끝난 직후에 바로 작성하는 것이 좋다. 조별 발표가 진행되는 마지막 수업과, 마지막 전 수업의 경우에도 발표 관련으로 성찰 일지를 작성해야 한다.
• 개인과제
  • 글로벌 건강과 보건 문제에 대한 다큐멘터리를 보고 글로벌 건강 전문가로서의 간호사의 역할과 리더십에 대해 작성하면 된다. 다큐멘터리를 어떻게 검색 하였는지 검색한 화면과 시청 화면을 사진으로 첨부하고, 해당 다큐멘터리의 선정 이유에 대해 A4 1장 정도 작성하면 된다. 다큐멘터리는 A4 반 장 정도로 요약하고, 이후 다큐멘터리 시청한 것을 토대로 글로벌 건강 전문가로서의 간호사의 역할과 리더십에 대해 본인의 생각과 성찰을 포함해 A4 1장 이내로 작성한다. 참고 문헌이나 본인이 본 다큐멘터리 이름, AI활용 여부를 기재하고, 총 A4 3장 내외, 함초롬바탕, 10포인트, 줄 간 200%의 양식을 지켜 PLATO에 업로드한다.
• 팀과제
  • 개요 : 본 과제는 글로벌 건강 이슈를 선정하고 이를 분석하여 중재 또는 프로그램을 기획하는 팀 프로젝트이다. 먼저 영양, 여성, 아동, 감염병, 비감염병, 위생 등 다양한 건강·보건 이슈 중 하나를 선정한다. 이후 WHO Region 기준에 따라 대상 국가를 하나 선정한다. 선정한 국가를 중심으로 해당 지역의 문화, 건강 상태, 보건의료 환경, 정책 등을 조사한다. 이를 바탕으로 해당 국가가 직면한 글로벌 건강 이슈를 분석하고, 이를 해결하기 위한 중재 방안 또는 프로그램 계획을 수립한다.
  • 과제 수행 및 제출 방식: 팀원 간 협의를 통해 팀 구성 시 그라운드룰을 설정한다. 또한 팀원 간 동료 평가 기준을 논의하고 이를 과제에 포함한다. 팀 과제 보고서는 개별 과제와 동일한 형식으로 작성한다. 별도의 표지를 만들어 조 이름과 조원을 명시한다. 보고서는 지정된 기한까지 PLATO에 제출한다. 발표 자료 역시 별도로 제작하여 동일한 기한 내 PLATO 게시판에 업로드한다. 이후 팀별로 발표를 진행한다.
  • 제출 기한 및 유의 사항: 팀과제 보고서와 발표 자료는 모두 13주차 목요일 오전 8시까지 제출한다. 보고서는 PLATO 과제 제출란에 업로드한다. 발표 자료는 PLATO 게시판에 공유한다. 과제 수행 과정에서는 조사 내용의 체계성, 문제 분석의 적절성, 중재 계획의 구체성과 실현 가능성을 고려한다. 또한 팀원 간 협력과 역할 분담이 중요하다.

<시험 정보>

• 중간고사는 치지 않고 기말고사 1회로 객관식 30문항, 주관식 3문항이다. 주관식 관련 학습 포인트는 다음과 같았는데, 객관식에서도 학습 포인트에서 출제가 많이 되기 때문에 주의 깊게 봐야 합니다.
• 시험 시간은 1시간 정도이고, 시험 문제는 수업 시간에 강조한 부분이 많이 나왔다. 시험은 꽤 쉬운 느낌으로 전체적으로 몇 번 읽고 내용 숙지하면 대부분 풀 수 있을 듯 하다. 객관식에서 비용면에서 가장 효율적인 방법 고르는 문제가 많았다.

• 학습 포인트
  • 비용-효과 분석 계산
  • UNAIDS ’90-90-90′ 목표
  • 비감염병 대응을 위한 단계적 접근법
  • DALY 계산(YLL+YLD)
  • 의료 시스템 유형 비교
  • 보편적 의료보장(UHC) 설계 시 핵심 질문
  • 다제내성 결핵(MDR-TB)의 특징과 과제
  • 역학적 전환과 인구통계학적 전환의 관계

• 기말고사 시험 문제 예시
  • 주관식
  • 비용-효과 분석 계산
  • 비감염병 대응을 위한 단계적 접근법 쓰기(비감염병 음주파트의 6단계 접근법 참고)
  • UNAIDS 90-90-90 목표 쓰기(결핵 관련 내용 참고)
  • 객관식
  • 의료 시스템 유형 비교 관련 문제
  • DALYs 계산 문제(2)
  • 역학적 전환과 인구통계학적 전환의 관계
  • 다내제성 결핵 관련 문제
  • 보편적 의료보장 설계 시 핵심 질문 고르기(ㄱ,ㄴ,ㄷ,ㄹ,)
  • 비감염병 대응을 위한 단계적 접근법
  • 비용-편익 분석과 비용-효과 분석
  • 가장 비용 효율적인 아동 보건 방법